Dans certaines cliniques, lorsque nous allons effectuer un examen d’imagerie, nous demandons généralement aux patients de remplir un questionnaire. L’une des questions est : « Avez-vous une allergie aux crevettes ? » Lorsque la réponse est oui, on recommande de faire le test sans utiliser de produit de contraste et de consulter un allergologue.
Cependant, l’allergie aux crevettes ou à d’autres fruits de mer ne contre-indique pas l’utilisation d’un produit de contraste iodé.
Les produits de contraste sont des substances administrées lors d’un examen radiologique afin de faciliter l’observation de certains organes ou structures anatomiques. Les réactions aux produits de contraste iodés peuvent être de deux types :
– Les réactions d’hypersensibilité, qui peuvent être allergiques ou non allergiques.
– Les réactions toxiques.
Les réactions d’hypersensibilité peuvent être immédiates (survenir dans la première heure suivant l’administration) ou non immédiates (survenir plus tard après l’administration). La fréquence des réactions est de 0,5% à 3% chez les personnes ayant reçu un produit de contraste iodé non ionique.
Les produits de contraste iodés peuvent être ioniques (forte osmolarité) ou non ioniques (faible osmolalité). En tomodensitométrie, le contraste iodé est utilisé, tandis qu’en résonance magnétique, le gadolinium est utilisé.
Les manifestations allergiques peuvent être légères, modérées ou sévères. Elles se présentent sous plusieurs formes : démangeaisons et plaques rougeâtres sur la peau, gonflement des paupières et des lèvres, nez bouché, éternuements, essoufflement, gorge serrée, douleurs thoraciques, accélérations du rythme cardiaque, chute de tension artérielle et même perte de conscience.
Les personnes les plus à risque sont celles qui ont déjà eu une réaction allergique aux produits de contraste. Chaque patient doit être évalué individuellement et, dans certains cas, une prémédication peut être utilisée avant la réalisation de l’examen d’imagerie. En cas de doute, il est recommandé de consulter un allergologue.
Référence :
Torres MJ, Trautmann A, Böhm I, Scherer K, Barbaud A, Bavbek S, Bonadonna P, Cernadas JR, Chiriac AM, Gaeta F, Gimenez-Arnau AM, Kang HR, Moreno E, Brockow K. Practice parameters for diagnosing and managing iodinated contrast media hypersensitivity. Allergy. 2021 May;76(5):1325-1339. doi: 10.1111/all.14656. PMID: 33170954.
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